Chưa chắc thuốc đắt là thuốc hay

Cyramza một loại thuốc chữa ung thư trực tràng của hãng Eli Lilly, được  xếp thứ ba trong danh sách năm biệt dược ung thư tốn kém nhất thế giới theo một bài viết trên trang mạng tư vấn đầu tư chứng khoán Food.com. Theo bài viết này, mỗi bệnh nhân sử dụng Cyzamra phải tốn trung bình 13.256 đô la Mỹ (khoảng 292 triệu đồng) cho một tháng chữa trị. Đứng thứ hai trong danh sách này là Lenvima, thuốc chữa ung thư tuyến giáp (hãng Eisai) với 13.945 đô la Mỹ/tháng. Và đắt nhất là Blincyto, biệt dược ung thư máu của hãng Amgen. Chi phí trung bình mỗi tháng cho bệnh nhân xài thuốc này lên đến 64.620 đô la Mỹ (khoảng hơn 1,4 tỷ đồng). Ai cũng biết chữa trị căn bệnh nan y này rất tốn kém, như vài con số bên trên đã cho thấy. Tuy nhiên theo một bài báo được Reuter xuất bản trong tháng 10, các bác sĩ chuyên khoa ung bướu ở Mỹ đang hạn chế sử dụng những biệt dược đắt tiền mà họ thấy rằng có ít hoặc gần như không có tác dụng, ngay cả khi không còn lựa chọn nào khác. Theo bác sĩ Peter Bach, giám đốc trung tâm Memorial Sloan Kettring ở NewYork, nhiều loại biệt dược chẳng có ý nghĩa gì dù rất đắt tiền vì lợi ích mang lại chẳng có gì đáng kể. Có một số loại thuốc chi phí lên đến 10.000 đô la mỗi tháng có thể giúp kéo dài mạng sống bệnh nhân trung bình vài tuần, thường không hơn một tháng, nhưng lại rất độc, ông nói Thuốc Cyramza của hãng Eli lilly được các cơ quan chức năng Mỹ chấp thuận cho sử dụng vào tháng 4 năm nay để chữa ung thư trực tràng kết hợp với hóa trị. Với tác dụng tương tự như thuốc Avastin của hãng Roche và Zaltrap của hãng Sanofi, Cyramza xuất hiện lần đầu tiên trên thị trường như một biệt dược chữa ung thư dạ dày năm ngoái. Reuter dẫn lời bác sĩ Leonard Saltz, chuyên gia đầu ngành ung thư ruột – dạ dày tại trung tâm Memorial Sloan kettring, ông cho rằng đây là chiến lược khôn ngoan vì nó lấp khoảng trống thuốc Avastin để lại. Nhưng khi Eli Lilly cho Cyramza lấn sân sang thị trường ung thư trực tràng để cạnh tranh trực tiếp với Avastin thì giá của nó lại gấp đôi đối thủ. Ngay cả Avastin, được xem là có thể giúp các bệnh nhân ung thư trực tràng kéo dài thời gian sống trung bình gần một tháng rưỡi so với chỉ sử dụng hóa trị, cũng bị lạm dụng và có giá quá cao, bác sĩ Saltz cho biết. Theo viện ung thư quốc gia chi phí người Mỹ phải trả cho chữa trị cho ung thư sẽ lên đến 157 tỉ đô la Mỹ trong khoảng thời gian từ năm 2010 – 2020. Vì thế, nếu các bác sỹ cân nhắc khi kê toa thì các quyết định của họ làm thiệt hại đến thị trường biệt dược ung thư có giá trị nhiều tỉ đô la Mỹ mỗi năm. Năm ngoái, cả thế giới tiêu tốn khoảng 100 tỉ đô la Mỹ cho các loại thuốc ung thư, tăng hơn 10% so với năm trước đó. Hơn một phần tư ngân sách Medicare, quỹ bảo hiểm y tế dành cho người cao tuổi ở Mỹ, được sử dụng cho người thụ hưởng trong năm cuối của cuộc đời họ. Theo các bác sĩ, dù phải chịu nhiều tác dụng phụ, đối với một số người sống thêm vài tuần có thể rất có ý nghĩa. Nhưng với những người khác, lợi ích đó không sánh được với số tiền phải trả. Các hội đoàn y khoa ở Mỹ, trong đó có mạng lưới Ung thư quốc gia (National Comprehensive Cancer Network) và hiệp hội ung bướu lâm sàng Mỹ (American Society of Clinical Oncology), đang soạn thảo các phương pháp xem xét khả năng chi trả cho thuốc trong các quyết định điều trị của họ. Trong thời gian chờ đợi quy định chung, một số bác sĩ ung bướu đã có sự thay đổi quan điểm rõ rệt. “Trong quá khứ, chúng tôi không quan tâm đến các chi phí điều trị, trừ phi bệnh nhân yêu cầu,” bác sĩ Neal Meropol, trưởng khoa huyết học và ung thư tại trung tâm ung bướu Seidman thuộc bệnh viện đại học (University hospitals) ở Cleverland, bang Ohio (Mỹ) cho biết, “Nhưng nay, chi phí điều trị là vấn đề đáng quan tâm hơn nhiều”.

Trong số 51 loại thuốc ung thư được chấp thuận sử dụng từ năm 2009-2013, 21 loại được xếp vào nhóm “mới mẻ” (novel) có chi phí trung bình là 116.100 đô la/năm, trong khi 30 loại còn lại có chi phí trung bình 119.765 đô la/năm, theo tạp chí hiệp hội ung thư Mỹ.

Trên thực tế thì, chi phí điều trị đã tăng lên đều đặn. Hai mươi năm trước năm 1995, bệnh nhân ung thư và các công ty bảo hiểm của họ trả 54.100 đô la cho mỗi năm sống thêm của bệnh nhân. Nhưng năm 2013 con số này lên đến 207.000 đô la.